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精神病の薬物治療は正常な脳の発達を妨げる?

Do Psychiatric Medications Impair Normal Brain Development

Psychology Today
"Do Psychiatric Medications Impair Normal Brain Development?"
『精神病の薬物治療は正常な脳の発達を妨げる?』

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Mad in America
by Robert Whitaker

幼少期における向精神薬への暴露がもたらす長期的影響への懸念

先日サンディエゴで開かれた北米神経科学学会 (11月13~17)の総会で、幼年期に精神病の薬物治療を受けることが脳の正常な発達をどの程度妨げるかを動物実験で研究した4件のポスター発表があった。「幼児期」あるいは「胎児期」に精神治療薬への暴露があった場合、比較的短期間でも、成熟して大人になったのちの脳の機能に障害が見られたという。


SSRIsと胎児脳の発育
マウスの胎児脳に抗うつ薬シタロプラム (商品名セレクサ) がどのように影響するかを発表したのはワシントン大学の研究者。胚発育の過程では、脳の多くの領域が「不随意的同期活動 spontaneous synchronous activity (SSA)」と呼ばれる自発的な脱分極の波を経験する。この活動は神経回路の形成に重要な役割を果たす。研究者は、セロトニン作動性の縫線ニューロンが由来する後脳でのこうしたSSAの活動が、シタロプラムへの胎児暴露によって変わってしまうことを発見。

ワシントン大学の研究者は、「シタロプラムを与えられた胎児の後脳におけるこの異常で永続性のあるSSAのパターンは、胎児の後脳の発達、特にセロトニン神経回路そのものへのSSRI の急性暴露による有害影響の可能性を示唆する」と結論。


SSRIs と 母乳育児
メリーランド州聖マリアカレッジの研究者によるこの研究では、子供の雄マウスを生後8日から13日の間、母獣乳 (泌乳) を通してフルオキセチンに被爆させる。その後は、大人になるまでその子マウスには何もせずにそのままにしておいた。

成長後、このマウスは正常なマウスに比べ、はるかにぎこちなかったと研究者は報告。「これらの結果は、フルオキセチンへの出生後の暴露は、情緒面及び運動面に長期的副作用を及ぼす可能性を示す」が研究者の結論。


抗精神病薬と長期の行動機能障害
メリーランド大学とレスブリッジ大学 (カナダ) の研究者による二つの関連研究では、オランザピン (ジプレキサ) への幼少期の暴露による長期的影響を中心に研究された。

その一つ目の研究では、生後28日目から3週の間、オランザピンにラットを被爆させる。成長後、これらのラットには「作業記憶に有意な障害があった」とする。また、「社会的に目新しいものに反応しやすく、また強く反応した」と研究者。メリーランドとレスブリッジの研究者は、「これらのデータは、オランザピンへの青年期の暴露は、ドーパミン作動性機能における変化と一致する長期の行動欠陥パターンを引き起こすことを示唆する」と結論。

もう一つの研究では、オランザピンに暴露させたマウスでのドーパミン機能の長期変化が調べられた。幼年期暴露の4~6ヶ月後、「大人の」脳のドパミン受容体の結合活性が、標準とは有意に異なっていたとする。

今日、ジプレキサやその他非定型抗精神病薬を投与されている何十万もの米国の子供たち。この研究は、こうした薬に暴露することが、それがたとえ短期間であっても、永続的な欠陥を引き起こす可能性があることを懸念させるものである。

「生後早期の抗精神病薬への暴露は、長期に及ぶ機能的に有意な変化を、神経回路に引き起こす可能性がある」というのが研究者の結論。そして、「人間で言えば胎児期、あるいは幼児期にあたる段階での作動性神経伝達を調節する薬への暴露は長期の行動機能障害をもたらすことを、ますます多くの動物実験が示すようになってきている」とする。


国家規模の実験

米国の子供たちへのこうした薬剤投与の広がりは、正常な脳の発育に対する長期的影響が十分に研究されていないことから、科学者たちはこれを大規模な「実験」と表現することが多い。 しかし、残念ながら、この大規模実験が良い結果を生むことはないであろうと、こうした動物実験は示しているようだ。


○ 筆者 Robert Whitaker (ロバート・ウィテカー)氏について

医療・科学分野を専門とする調査報道ジャーナリスト。
精神医療と製薬企業に関する記事でPolk賞(医療部門)・National Association of Science Writers賞を二度獲得。
また、精神医療による虐待をシリーズで取り上げた記事により、ピューリツァー賞の最終選考にノミネート(1998)。

デカプリオ主演の映画、「シャッター・アイランド」は、彼の著作「Mad in America」をヒントにしたといわれている。

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